Fisiologia dell'intestino crasso

Al fine di rivedere ciò che costituisce la fisiologia dell'intestino crasso, è necessario ricordare che ci stiamo riferendo specificamente al sezione finale del tratto digestivo, che consiste di quanto segue: cieco, colon, retto e canale anale. In breve, costituiscono la parte più ampia e più corta del tratto digestivo..

L'intestino crasso ha la funzione di assorbire acqua ed elettroliti, responsabilità della metà prossimale e d'altra parte, la conservazione della materia fecale fino alla sua espulsione, metà funzione distale.

Queste funzioni non richiedono movimenti peristaltici intensi eseguiti dal colon come nelle sezioni precedenti. In effetti, questi sono lenti e fluidi. ( "Pigro"). Anche così, i movimenti intestinali hanno caratteristiche simili ai piccoli movimenti intestinali..

peristalsi

Questo termine è usato per indicare l'insieme dei movimenti di contrazione del tratto digestivo al fine di ottenere il movimento della materia fecale nell'ano. In altre parole, sono movimenti propulsivi intestinali.

Fisiologia dell'intestino crasso: movimenti del colon

Come nell'intestino tenue, i movimenti intestinali possono essere suddivisi in movimenti di miscelazione e movimenti di propulsione..

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• I movimenti di miscelazione sono spiegati dalla contrazione combinata del muscolo circolare e del muscolo longitudinale del colon.. Questo fa sì che la parte non stimolata del colon sporga verso l'esterno come una sacca chiamata "haustra"..

Successivamente il processo viene ripetuto in un punto vicino in modo che la materia fecale si muova in avanti come se dovesse "organizzare" l'intestino crasso. In questo modo tutta la materia fecale viene esposta alla parete intestinale, facilitando così l'assorbimento idroelettrolitico..

• I movimenti di propulsione dipendono da "movimenti di massa". È un tipo modificato di peristalsi che fa sì che un segmento del colon agisca come un'unità, spingendo la materia fecale nelanteriore. Questi movimenti si verificano 3 volte al giorno, della durata di circa 30 minuti alla volta..

Come iniziano questi movimenti??

I movimenti di massa si verificano in risposta alla distensione dello stomaco e del duodeno (riflesso gastrocolico e duodenocolico). Altre volte si verificano in risposta all'irritazione, come si verifica nei pazienti con colite ulcerosa.

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Ruolo della valvola ileocecale

il la valvola ileocecale impedisce al chimo di ritornare nell'ileo quando raggiunge il colon. Questo perché sia ​​il grado di contrazione dello sfintere ileocecale che la peristalsi dell'ileo sono soggetti a riflessi dal cieco..

Quando la parete del cieco viene distesa, vengono emessi segnali che aumentano la contrazione dello sfintere e inibiscono la peristalsi intestinale.

Cosa succede se questi processi cambiano?

In generale:

• L'eccessiva motilità intestinale provoca un ridotto assorbimento di sostanze e l'insorgenza di diarrea o feci molli..
• Un difetto nella motilità intestinale porterà ad un aumento dell'assorbimento di sostanze e alla comparsa di feci dure, responsabili della costipazione..

Fisiologia dell'intestino crasso: riflessi di defecazione

L'espulsione delle feci è dovuta ai riflessi della defecazione:

• Il riflesso intrinseco, trasmessa dal sistema nervoso enterico del retto (di per sé è molto debole).
• Il riflesso parasimpatico, trasmesso dalle fibre del nervo pelvico e fungendo da rinforzo.

Come succede??

L'arrivo delle feci al retto provoca distensione della sua parete, che invia segnali afferenti attraverso il plesso mioenterico..

In risposta, le onde peristaltiche vengono iniziate dal colon discendente al retto e trasportano la materia fecale nell'ano..

L'arrivo delle feci al retto provoca il distensione della parete, che invia segnali afferenti attraverso il plesso mioenterico..

Il plesso mioenterico dà segnali inibitori che rilassano lo sfintere anale interno., in modo che quando l'onda peristaltica colpisce l'ano, le feci continuano ad avanzare.

Il rilassamento dello sfintere anale esterno viene eseguito consapevolmente..

D'altra parte, stimolando le fibre nervose dell'ano, vengono emessi segnali afferenti nel midollo spinale..

Questi ritornano attraverso fibre nervose parasimpatiche dei nervi pelvici, aumentando la peristalsi e aiutando a rilassare lo sfintere anale interno.

Fisiologia dell'intestino crasso: secrezione di sostanza

Quali sostanze vengono secrete?

Nell'intestino crasso, viene secreto solo muco contenente quantità moderate di ioni bicarbonato (pH> 8).

La secrezione di questo muco viene effettuata dalle cellule mucose della parete intestinale e dalle cellule mucose trovate nelle cripte di Lieberkühn (semplici piccole ghiandole tubulari intestinali)..

La secrezione di bicarbonato viene eseguita da diverse cellule epiteliali della mucosa ed è responsabile del pH alcalino del muco.

Come viene prodotto?

La secrezione di muco è mediata principalmente dalla stimolazione diretta delle cellule mucose, sebbene ciò aumenti in risposta alla stimolazione del nervo pelvico (innervazione parasimpatica).

Qual è lo scopo?

Questo muco secreto ha tre funzioni:

• Protegge la parete intestinale da possibili abrasioni e acidi fecali (pH del muco> 8 a causa di ioni bicarbonato).
• Tieni insieme la materia fecale.
• Protegge l'intestino dall'attività batterica.

Fisiologia dell'intestino crasso: assorbimento di sostanze

Per l'intestino crasso, arrivano ogni giorno circa 1500 ml di chemio..

La maggior parte dell'acqua e degli elettroliti che contiene sono assorbiti principalmente nella metà prossimale del colon, quindi le feci escrete contengono solo circa 100 ml di acqua e tra 1 e 5 mEq di ioni sodio e cloro..

Come vengono assorbite le sostanze?

Il sodio viene assorbito dal trasporto attivo attraverso lo scambiatore Na-H.. Grazie a un gradiente di carica positiva che ha origine, alcuni degli ioni cloro vengono trascinati passivamente nelle cellule..

Gli ioni di cloro rimanenti vengono assorbiti dallo scambio con ioni bicarbonato.

Il potassio, insieme ad altri ioni come calcio o magnesio, viene anche assorbito nell'intestino dal trasporto attivo..

Le giunzioni tra le cellule dell'intestino crasso sono molto più strette rispetto ad altre sezioni del tratto digestivo, impedendo così la diffusione retrograda degli ioni e ottenendo un assorbimento molto più completo di sodio..

L'aldosterone aumenta notevolmente l'assorbimento di sodio.. Il gradiente di concentrazione originato consente all'acqua di essere assorbita dall'osmosi..