Ascessi intra-addominali che cosa sono?

Ascessi intra-addominali sono accumuli di pus situati all'interno della cavità addominale. Possono essere localizzati ovunque nell'addome..

Si formano principalmente dopo un intervento chirurgico, un trauma o una malattia. che coinvolgono infezione o infiammazione addominale, in particolare in caso di peritonite o perforazione.

Cause di ascessi intra-addominali

Alcune delle cause degli ascessi intra-addominali sono le seguenti:

• Infezioni d'organo, come nella cistifellea o nell'appendice o mediante perforazione dell'intestino tenue o crasso.
• Gravi lesioni addominali.
• Infezioni che compaiono nel chirurgia addominale postoperatoria.

sintomi

I sintomi più comuni degli ascessi intra-addominali sono malessere, febbre e dolore addominale.. A volte quando si esegue l'esame fisico, si possono sentire masse nell'addome..

Ascessi intra-addominali può formarsi entro 1 settimana dalla perforazione o dalla peritonite. Tuttavia, gli ascessi postoperatori possono non apparire fino a 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico e raramente fino a diversi mesi dopo..

Sebbene i sintomi possano variare, la maggior parte degli ascessi è accompagnata da febbre e dolore addominale. I sintomi possono essere lievi o gravi, con nausea frequente, anoressia e perdita di peso..

Tuttavia, altri tipi di ascessi, come la tasca di Douglas, possono causare diarrea. inoltre, La vicinanza della vescica può causare minzione urgente e poliachuria.

Gli ascessi subrenici possono anche causare sintomi toracici come tosse non produttiva, dolore toracico e dispnea. Di solito c'è dolore alla palpazione nel sito dell'ascesso. I grandi ascessi possono essere palpati come una massa.

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Tipi di ascessi intra-addominali

Ascessi intra-addominali sono classificati come intraperitoneali, retroperitoneali o viscerali. Molti ascessi intra-addominali compaiono dopo la perforazione di un viscere o un tumore del colon.

Altri si formano per estensione dell'infezione o infiammazione secondaria a condizioni come appendicite, diverticolite, morbo di Crohn, pancreatite, malattia infiammatoria pelvica. o qualsiasi disturbo che causa peritonite generalizzata.

Chirurgia addominale, in particolare quella che colpisce il sistema digestivo, è un altro fattore di rischio significativo. Il peritoneo può essere contaminato durante o dopo l'intervento chirurgico..

Ascessi intra-addominali non drenati può causare danni alle strutture e alle navi adiacenti, che può portare a sanguinamento o trombosi.

Possono anche rompersi nell'intestino o nel peritoneo e formare una pelle o una fistola genito-urinaria.. Tuttavia, un ascesso addominale inferiore può scendere fino alla coscia..

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diagnosi

La diagnosi viene effettuata mediante tomografia assiale calcolata.. Questa tecnica consente anche di selezionare il modo migliore per drenare e curare l'infezione..

L'imaging a risonanza magnetica è un altro test di imaging altamente accurato eseguito in alcune situazioni.. Tuttavia, esistono altri test più semplici, come l'ecografia addominale, sebbene la qualità dell'immagine non sia buona come gli altri test..

Qual è il trattamento?

Il trattamento include l'uso di antibiotici e il drenaggio percutaneo o chirurgico.. Quasi tutti gli ascessi intra-addominali richiedono drenaggio, mediante cateteri percutanei o interventi chirurgici..

Il drenaggio attraverso cateteri può essere appropriato quando le cavità dell'ascesso sono grandi e quando la via di drenaggio non passa attraverso l'intestino incontaminato, gli organi, la pleura o il peritoneo.

Inoltre, l'uso del drenaggio è appropriato quando la fonte dell'infezione è controllata e il pus è sufficientemente liquido circolare attraverso il catetere.

Gli antibiotici possono limitare la diffusione dell'infezione del sangue e devono essere somministrati prima e dopo l'intervento.. Il trattamento richiede farmaci attivi per bilanciare la flora intestinale, come gentamicina e metronidazolo.

In sintesi, il medico può indicare il trattamento degli ascessi intra-addominali basato sul drenaggio del contenuto purulento accompagnato dalla somministrazione di antibiotici..

Il drenaggio viene eseguito attraverso la pelle attraverso il drenaggio percutaneo e può essere guidato da esami di imaging come gli ultrasuoni.. Infine, in alcuni casi gravi, può essere necessario un drenaggio chirurgico., che richiede un'operazione in sala operatoria.