David Cobb
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Il tremore essenziale è comune nella popolazione generale. All'interno dei disturbi del movimento, è la patologia più comune, superando ampiamente la malattia di Parkinson. Statisticamente, tra gli adulti è venti volte più prevalente di quello del Parkinson.
La fascia di età più colpita è costituita da persone di età superiore ai sessantacinque anni. Ma si ritiene che, tra i quaranta e i sessanta anni, vi sia l'età più comune per i primi sintomi. Ma ci sono anche segnalazioni di casi nei bambini.
La caratteristica del tremore essenziale è il movimento involontario sotto forma di sussulti persistenti.. La manifestazione si verifica soprattutto negli arti superiori: mani e braccia. Gli episodi di solito compaiono simmetricamente e con pause.
Sebbene sia una situazione cronica che dura nel tempo, non è presente durante il giorno e talvolta non tutti i giorni..
Il tremore essenziale non è fatale, non associato a compromissione cognitiva o la degenerazione del sistema nervoso. Tuttavia, sebbene sia classificato come benigno, è un disturbo molto importante per coloro che ne soffrono..
Si può dire che rappresenta una causa di disabilità per le attività della vita quotidiana, come scrivere, prendere una tazza di tè o allacciarsi le scarpe.
Cause del tremore essenziale
Non ci sono abbastanza studi nel mondo scientifico per raggiungere la causa dell'origine della patologia.. Questo perché è una malattia benigna con lenta evoluzione..
Tuttavia, è noto che il tremore essenziale è riferito a una modifica nelle connessioni del sistema nervoso nei nuclei del movimento. Il talamo, la via nigrostriatale e il cervelletto sono regioni del sistema nervoso responsabili della regolazione dei movimenti del corpo..
L'ipotesi scientifica è quella, nei tremori essenziali, alcune di queste regioni hanno un cambiamento anormale che alla fine produce movimenti involontari.
L'esistenza di casi familiari in cui genitori e figli soffrono di tremore essenziale conferma, in primo luogo, una componente genetica del cambiamento. In effetti, un nome equivalente per tremore essenziale è "tremore familiare".
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Sintomi di tremore essenziali
Innanzitutto, dobbiamo differenziarlo dal Parkinson. Il fatto chiave è questo, nel tremore essenziale si verificano movimenti involontari quando una persona fa un movimento specifico o prova a mantenere una posizione. Nel Parkinson, si verificano movimenti involontari mentre la persona è a riposo..
Oltre al segnale chiave, che trema negli arti superiori, Possono essere aggiunti i seguenti sintomi:
- Cambiamenti vocali: il tremore essenziale può influenzare la laringe alterando la generazione della voce nelle corde vocali.
- rubrica: come se la persona dicesse "sì" o "no" con la testa, ma involontariamente.
- Problemi per realizzare attività della vita quotidiana: a volte il tremore non è abbastanza evidente, ma ci si rende conto che è difficile raccogliere qualcosa, maneggiare uno strumento o semplicemente scrivere.
Se non trattati, i sintomi tendono a peggiorare con l'età e l'invecchiamento.. È stato dimostrato che peggiora e diventa più ripetitivo quando si consuma troppa caffeina. Anche in situazioni stressanti o dopo un brutto riposo notturno.
Sebbene sia stato dimostrato che piccole quantità di alcol migliorino i sintomi, non è una raccomandazione medica assoluta..
Opzioni di trattamento
Dovremmo chiarirlo nessun trattamento curativo per il tremore essenziale. La misura dietetica igienica che è sempre indicata è quella di sospendere il consumo di caffeina. Per lo stress, sono raccomandati diversi corsi d'azione, come la psicoterapia o i farmaci per dormire..
Alcuni pazienti beneficiano di sessioni di fisioterapia e kinesioterapia volte a migliorare il controllo muscolare e ad aumentare il coordinamento dell'equilibrio..
Per quanto riguarda il uso del trattamento farmacologico, Possiamo citare i seguenti farmaci come i più usati e quelli che hanno più prove a loro favore:
- propanololo: È un beta-bloccante. Forse il più efficace per ridurre i sintomi. Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con malattie cardiache, specialmente se c'è una storia di blocchi e sempre supervisionato da un professionista..
- primidone: è un anticonvulsivante.
- antidepressivi: per controllare lo stress che potrebbe essere alla base.
- ansiolitici: per controllare lo stress e regolare il sonno.
- Tossina botulinica: utilizzato in dosi iniettabili in alcune aree del corpo, in particolare la testa e le mani.
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Trattamenti più complessi
Infine, se tutto quanto sopra non funziona, vengono attualmente utilizzati trattamenti più complessi. Questi sono riservato a pazienti con una risposta farmacologica molto bassa e un quadro clinico disabilitante. Possiamo nominare le seguenti opzioni terapeutiche:
- Radiochirurgia stereotassica: è l'uso di raggi di radiofrequenza ad alta potenza concentrati in una specifica area del sistema nervoso.
- HIFU: è la stessa base della tecnica nota ma in questo caso con raggi ultrasonici.
- Impianto di uno stimolatore: viene posizionato un dispositivo che invia stimoli elettrici al talamo.
- talamotomia: È la sezione delle parti del talamo mediante chirurgia. Oggi, la tecnica tradizionale è sostituita dall'uso di radiochirurgia o HIFU, che impedisce l'invasione chirurgica..