I passaggi per sostituire un tubo gastrostomia

La gastrostomia è a procedura chirurgica in cui viene inserito un tubo dello stomaco. Questo intervento viene eseguito attraverso un intervento di chirurgia mini-invasiva con tecniche di endoscopia. Pertanto, è anche noto con il nome di gastrostomia endoscopica percutanea (PEG)..

L'introduzione di un tubo nello stomaco ti consente di fornire cibo in sicurezza a pazienti che non possono svolgere normalmente la funzione digestiva.

È molto frequente usato in pazienti con disfagia (tipico della SLA - sclerosi laterale amiotrofica) che è la difficoltà a deglutire il cibo. Ma è anche usato nelle persone che hanno sofferto arsi (insufficienza neurologica localizzata ad esordio acuto) o qualsiasi altro processo che condiziona il danno neurologico.

Se confrontiamo la gastrostomia endoscopica percutanea con il tubo nasogastrico (che si trova nel naso e va allo stomaco) troviamo molti vantaggi. In primo luogo, consente una significativa riduzione delle complicanze. Come nel caso delle infezioni faringee o delle lesioni causate dallo sfregamento con il tubo della sonda.

Il fatto che evitare la maggior parte del percorso del tratto digestivo, aumentando la sicurezza del paziente Migliora anche l'aspetto psicologico in quanto è più discreto impiegare PEG. Soprattutto per i giovani pazienti che sono generalmente preoccupati per il loro aspetto, alterato da un tubo nasogastrico..

Passaggi della sonda gastrostomica

Come mettersi?

Il tubo gastrostomico offre grandi vantaggi medici ed estetici al paziente rispetto all'alternativa nasogastrica..

Come accennato in precedenza, è una procedura abbastanza semplice. Innanzitutto, viene somministrata una soluzione endovenosa per sedare il paziente nella stanza dell'endoscopia. Dopo i risultati di un'endoscopia, l'addome più appropriato viene localizzato e disinfettato con cura..

Poco dopo, questa zona è anestetizzata localmente e viene praticata un'incisione nella parete addominale. Il taglio è molto piccolo, circa 1 cm, quindi il recupero è rapido e con pochi rischi..

Sotto visualizzazione endoscopica, Un ago con un filo guida viene quindi inserito nella cavità gastrica..

Infine, l'endoscopio viene rimosso tirando il filo guida nella bocca del paziente e quindi posizionando la sonda che uscirà attraverso l'incisione addominale. Per maggiore sicurezza, i produttori includono un palloncino che si gonfia per impedire alla sonda di lasciare la propria sede. In questo modo è fisso e può essere chiuso senza problemi..

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Quando il tubo gastrostomico deve essere sostituito?

Il posizionamento del tubo gastrostomico è tuttavia una procedura molto sicura questi sono pazienti che necessitano di nutrizione enterale prolungata potrebbero esserci delle complicazioni che costringono al tuo ritiro.

Senza dubbio, la complicazione più comune è l'infezione. Può essere un'infezione dell'orifizio gastrostomico nella parete addominale o nel tubo stesso. In entrambi i casi, è obbligatorio rimuoverlo e iniziare un trattamento antibiotico per sradicare l'infezione prima che si verifichi uno shock settico..

Come sostituire un tubo gastrostomico?

Il motivo principale per la sostituzione del tubo gastrostomico è l'infezione.

In primo luogo, sterilizzare e disinfettare il luogo in cui verrà eseguita l'operazione. L'alimentazione verrà disconnessa in modo che la sonda sia pulita.

Poco dopo, verificare che il palloncino della sonda da posizionare funzioni correttamente. Per questo, l'acqua sterile viene introdotta nella valvola per gonfiare il palloncino. Se si gonfia correttamente e non ci sono perdite, allora possiamo usarlo.

seguente, pulire accuratamente l'area intorno al foro del tubo dello stomaco e il palloncino fu sgonfiato, impedendo il movimento della gastrostomia. Ora che la sonda non funziona più e non è collegata, può essere rimossa tirando con forza con una mano e premendo l'addome con l'altra..

infine, la nuova sonda viene introdotta attraverso la stessa porta gastrostomica. Idealmente, il tubo dovrebbe essere perpendicolare all'addome per facilitare il posizionamento..

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Per finire, gonfiare il palloncino in modo che la nuova sonda sia fissa e tirati con molta attenzione finché non tocchi la parete gastrica. La disinfezione è sempre necessaria al completamento di questa procedura per garantire che la nuova sonda non venga infettata..