Thomas Davis
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Esistono numerosi trattamenti per alleviare i sintomi del lupus eritematoso sistemico, ma nessun trattamento generale può essere stabilito perché dovrebbe essere adattato alla situazione clinica di ciascun paziente, con chi è necessario concordare e valutare benefici e rischi.
Ricorda sempre che sei assolutamente unico, proprio come tutti gli altri..
-Margaret Mead-
Trattamento del lupus eritematoso sistemico
I farmaci più comunemente usati per trattare il lupus:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- glucocorticoidi
- antimalarici
- immunosoppressori
- Terapie Biologiche
FANS
I FANS come l'ibuprofene e il paracetamolo sono i farmaci di scelta per il trattamento sintomatico delle manifestazioni muscoloscheletriche della malattia., febbre e serosite. essi sono raccomandati per periodi di tempo limitati, nei casi in cui il rischio di complicanze è basso.
Quando vengono somministrati questi medicinali, devono essere valutati gli effetti avversi gastrointestinali, renali e cardiovascolari che possono causare., e per evitare di usarli in caso di infezione renale.
glucocorticoidi
Questo gruppo di farmaci è stato il pilastro del trattamento SLE a causa della sua capacità antinfiammatoria e immunosoppressiva. sono indicati come il trattamento più importante ed efficace contro le fasi acute di questa malattia.
Lo svantaggio dei glucocorticoidi è il loro consumo a lungo termine, in quanto hanno un'alta tossicità che può causare alcuni effetti avversi, tra le altre condizioni:
- Osteoporosi: una malattia associata alla predisposizione delle ossa alla rottura
- Sindrome di Cushing
- Diabete Mellito
- Aumento del rischio di infezioni
- Glaucoma: una malattia definita dall'aumento della pressione nel bulbo oculare che si manifesta come progressivo deterioramento della retina con possibile perdita della vista..
Questi effetti avversi ne limitano l'uso; In questi casi, si raccomanda una dose di prednisone di 5 mg al giorno (o equivalente) e il trattamento deve essere interrotto il prima possibile..
Nonostante la sua elevata tossicità, praticamente tutte le complicanze di questa malattia possono essere trattate con corticosteroidi..
antimalarico
Questo gruppo include la clorochina, in particolare l'idrossiclorochina, che è il farmaco indicato per la maggior parte dei pazienti affetti da LES, e l'unico con l'indicazione specifica per SLE fino all'approvazione del belimumab, un farmaco di terapia biologica, che sarà discusso più avanti. in questo articolo.
Questi farmaci sono usati principalmente per combattere:
- Artrite: infiammazione articolare
- il fatica
- Alcune lesioni cutanee
- pericardite
- Sintomi generali
Gli antimalarici sono ben tollerati e il suo principale svantaggio è la sua possibile tossicità retinica. Pertanto sono raccomandati esami oculistici regolari..
Possono essere somministrati anche durante la gravidanza perché aiutano a regolare i livelli di colesterolo e svolgono un'azione antiaggregante benefica per questi pazienti.
immunosoppressori
Trattamento del lupus basato su questo gruppo di farmaci è riservato ai pazienti che non rispondono adeguatamente al trattamento antimalarico o glucocorticoide.
Gli immunosoppressori più comunemente usati per combattere questa malattia sono:
- ciclofosfamide
- Micofenolato Mofetile
- azatioprina
- metotressato
Terapie Biologiche
Questi tipi di terapie sono recenti e sono allo studio da studi clinici.. Si basa sull'uso di farmaci biologici, ovvero anticorpi monoclonali., belimumab e rituximab sono i più utilizzati.
Belimumab è il primo farmaco biologico approvato come trattamento specifico per SLE., ma non è l'unico, poiché anche gli antimalarici sono di scelta, come abbiamo spiegato prima.
Il dosaggio raccomandato di belimumab è di 10 mg / kg nei giorni 0, 14 e 28 e successivamente a intervalli di 4 settimane; Se non ci sono miglioramenti nel controllo della malattia dopo 6 mesi di trattamento, si deve valutare l'interruzione del trattamento. Entrambi i farmaci sono attualmente allo studio..
Per saperne di più sulla malattia, consulta la nostra pubblicazione:
Lupus eritematoso sistemico