Ysn-Jp | Rinite allergica

Joseph Barber
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La rinite allergica è una malattia cronica che si verifica dall'insieme delle reazioni che la mucosa nasale subisce quando viene esposta a determinati agenti esterni; che provoca iperattività nasale che colpisce sia gli occhi che il naso.

Tali reazioni sono i meccanismi di difesa dell'organismo principalmente contro gli anticorpi IgE., che stimolano il rilascio di mediatori chimici dalle cellule predisposte a un certo antigene per bilanciare le infezioni.

A loro volta, gli antigeni o le immunoglobuline (Ig) sono sostanze tossiche che producono anticorpi; ecco perché c'è una risposta difensiva a loro. A causa di questi processi chimici, il corpo entra in uno stato di ipersensibilità immediata che termina con risposte infiammatorie ritardate..

Sintomi di rinite allergica

I sintomi possono variare da persona a persona e Non hanno bisogno di riunirsi per essere diagnosticati con rinite allergica. Dai un'occhiata qui sotto:

Affaticamento diurno.
mal di testa.
Ostruzione nasale.
Oropharynx granulare.
Disturbi del sonno.
Prurito nasale e faringeo.
Rinorrea (abbondante flusso nasale).
Irregolarità nell'allineamento nasale.
Salsa starnuti (continuamente).
Stigmi allergici (occhiaie, rughe di Dennie, solco nasale).
Sintomi congiuntivali (arrossamento degli occhi, prurito, lacrimazione).
Facies adenoidi (espressione di disinteresse, sguardo assente, bocca aperta, respirazione della bocca).
Mucosa nasale pallida o congestizia con muco ialino (chiaro o acquoso).

Fattori correlati

Esistono diversi fattori legati allo sviluppo della rinite allergica, tra cui:

Predisposizione genetica.
Nascita in aree pericolose.
Esposizione precoce agli allergeni.
Uso indiscriminato di antibiotici durante l'infanzia.
Contesto dell'atopia familiare (disturbi allergici).
Esposizione ad ambienti difficili (fumo, acari della polvere, epitelio animale).

Tipi di rinite allergica

Esistono due tipi di rinite allergica: stagionale e perenne.

Rinite allergica stagionale

È anche noto come polinosi. Rappresenta circa il 75% dei casi di rinite allergica.. Di solito appare soprattutto tra l'inverno e la primavera (nell'emisfero nord) a causa dell'impollinazione delle piante.

I sintomi caratteristici di questo tipo di rinite allergica includono: prurito acuto nelle orecchie, nei bambini e nell'orofaringe. Possono intensificarsi con un'esposizione esterna prolungata, specialmente nelle ore di impollinazione (5-10 ore e dalle 19 alle 22 ore) e diminuire nei giorni umidi e piovosi..

Rinite allergica perenne

Questo tipo di rinite è principalmente innescato da fattori come polvere, speroni fungini (Alternaria e Cladosporium) e squame dermiche di animali come cani, gatti e roditori..

I sintomi sono simili a quelli della rinite stagionale; tuttavia, il prurito è lieve e l'ostruzione nasale è più acuta. Di conseguenza, il paziente ha respirazione della bocca, voce nasale, perdita dell'olfatto e del gusto, tra gli altri sintomi facili da evidenziare.

Allergeni frequenti

Esiste una vasta gamma di allergeni, anche se i più comuni sono di solito da menzionare:

polline.
enzimi.
cibo.
farmaci.
Materiali (legno, lattice, guanti, sonde).
Epitelio animale (capelli, urine, saliva).
Spore di muffa (pinicilium, cladosporium, alternaria e aspergillus).
Acari (dermatophagoides pteronysinus, dermatophagoides farinae, dermatophagoides microceras).

trattamento

Il trattamento della rinite allergica combina spesso il trattamento farmacologico e ambientale per il controllo delle reazioni allergiche e la rimozione degli allergeni..

Trattamento ambientale

Il trattamento ambientale prevede una serie di misure che vengono generalmente adottate prima di iniziare il trattamento farmacologico, in modo che il paziente possa creare un ambiente in cui recuperare più facilmente.. Le misure che include il trattamento ambientale sono le seguenti:

Evitare sbalzi di temperatura.
Tieni le finestre chiuse di notte.
Eseguire lavaggi nasali con soluzione salina sterile.
Mantenere una dieta equilibrata evitando allergeni alimentari e acqua potabile..
Ridurre le prese d'aria esterne (in periodi di maggiore attività di impollinazione, tempo ventoso e periodi difficili);
Utilizzare il filtro del condizionatore d'aria all'interno e in macchina.
Evitare il contatto con sostanze chimiche irritanti che vanno dalla sigaretta al cloro.
Esercizio in quanto favorisce il restringimento dei vasi sanguigni contraendo le fibre muscolari (vasocostrizione).
Può usare strumenti come maschere per limitare il contatto con allergeni e strisce nasali per ridurre la congestione nasale.

Trattamento farmacologico

Al momento esiste una vasta gamma di medicinali che contribuiscono al controllo della rinite allergica. Tra questi ci sono: il decongestionanti, antistaminici, cromoni e decongestionanti nasali topici.

antistaminici

Si consiglia di utilizzare per un'efficace riduzione di prurito, starnuti e rinorrea. Tuttavia, la sua capacità di migliorare la congestione nasale è limitata. I medicinali orali più raccomandati di questo tipo sono: cetirizina e loratadina.

Va notato che, all'interno degli antistaminici di prima generazione, possono essere presenti effetti collaterali come sedazione e riduzione della capacità. Nel caso degli antistaminici di seconda generazione, non ci sono effetti collaterali, il sollievo è quasi istantaneo, ma è di breve durata..

decongestionanti

Sono farmaci ad azione prolungata, non causano irritazione locale, congestione di rimbalzo o rinite da farmaci.. Tuttavia, producono effetti collaterali come sonnolenza, nausea, ansia, ritenzione urinaria. Inoltre, aumentano la pressione sanguigna..

L'uso regolare di decongestionanti nasali topici per più di due o tre giorni diminuisce l'efficacia, produce rimbalzo e aggrava la rinite cronica. pertanto, è preferibile usare decongestionanti orali.

Corticosteroidi intranasali

Queste medicine sono efficaci per il sollievo della rinite sintomatica: congestione nasale, rinorrea, prurito e starnuti, soprattutto nella rinite allergica di entrambi i tipi e nella rinite non allergica.

I corticosteroidi intranasali vengono metabolizzati rapidamente e hanno una lunga durata. Tuttavia, devono essere somministrati con cautela.da hanno effetti collaterali significativi dall'uso prolungato. come: ritardo della crescita, disturbi comportamentali, soppressione dell'asse ipotalamo, ecc..

Tra i corticosteroidi intranasali più raccomandati ci sono:

flunisolide;
Mometasone Furoate.
Propionato di fluticasone.
Beclometasone dipriopionato.

immunoterapia

L'immunoterapia consiste nella somministrazione progressiva di concentrazioni graduali di alcuni estratti allergenici in base alle condizioni del paziente per produrre tolleranza immunitaria..

Questa è la pietra angolare del trattamento della rinite allergica a causa della sua grande efficacia, ma l'unico modo di applicazione in molti paesi è sottocutaneo.. Per questo motivo, i pazienti devono considerare fattori quali la frequenza delle iniezioni, la durata del trattamento, i rischi e la volontà del paziente di continuare la terapia..

riferimenti

Mendoza Amatller, Alfredo e Mansilla Canelas, Gonzalo. (2002). Rinite allergica. Bolivian Society of Pediatrics Journal, 41(1), 50-53. Estratto l'11 ottobre 2017 da http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752002000100017&lng=es&tlng=es.

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