Sintomi e trattamento degli infortuni alla cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che circonda l'articolazione della spalla. Una lesione della cuffia dei rotatori può causare dolore e riduzione della forza durante il sollevamento del braccio. Molti possono svegliarsi di notte con dolore alla spalla e movimenti come estrarre un portafoglio dalla tasca dei pantaloni o rimuovere un reggiseno creano anche disagio..

Inoltre, il rischio di lesioni alla cuffia dei rotatori aumenta con l'età.

Sintomi di un infortunio alla cuffia dei rotatori

Il dolore correlato a una lesione della cuffia dei rotatori può manifestarsi in diversi modi come:

• Può essere descritto come a dolore alla spalla sordo e profondo
• Può anche cambiare il sonno, soprattutto se il paziente dorme sulla spalla interessata.
• D'altra parte, il paziente può sentirsi dolore durante la pettinatura o toccarti la schiena.
• Finalmente anche il dolore può essere accompagnato da debolezza nel braccio.

trattamenti

• Trattamenti conservativi: È indicato un trattamento clinico con farmaci analgesici e antinfiammatori per attenuare i sintomi del dolore. Inoltre, riposo, ghiaccio e terapia fisica.
• Chirurgia della spalla: Il trattamento chirurgico può essere avviato in base alla causa della malattia. Ad esempio, se la lesione è grave e comporta una rottura completa del muscolo o del tendine.

Il tuo ortopedico può valutare quale trattamento è meglio per te.

Riabilitazione personalizzata

La riabilitazione postoperatoria subito dopo la riparazione chirurgica della cuffia dei rotatori dovrebbe iniziare con a stretta comunicazione tra traumatologo e fisioterapista.

Le fasi di riabilitazione dovrebbero essere individualizzato per ogni paziente, dovuto a:

• Tipo e dimensioni della lesione.
• Qualità del tessuto.
• Tecnica chirurgica utilizzata.
• Riparare la sicurezza.
• età.
• Livello di attività.
• Obiettivi personali di ciascun paziente.

Pazienti con lesioni significative, di solito è più probabile che si ripresenti pertanto dovrebbero seguire un protocollo di riabilitazione più lento per proteggere la riparazione chirurgica eseguita.

Al contrario, i pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo della rigidità della spalla postoperatoria, richiede una mobilizzazione precoce per prevenire questa complicazione.

Le fasi della riabilitazione si basano sul valutazione periodica del paziente. Inoltre, un programma di esercizi a casa dovrebbe essere incorporato in ogni fase del trattamento riabilitativo..

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Programmi di riabilitazione per un infortunio alla cuffia dei rotatori

Esistono due tipi di programmi:

1. Conservatore

Lo scopo di questo tipo di programma è minimizzare lo stress tissutale e facilitare la guarigione dei tessuti..

Pazienti di età superiore ai 50 anni con gravi lesioni, di più di un tendine e / o scarsa qualità dei tessuti richiedono un programma di trattamento conservativo.

2. Accelerato

Nel tipo accelerato non vi è alcun rischio di danneggiare le strutture riparate o richiedere l'avvio anticipato.

Ancora di più, i pazienti di età inferiore ai 50 anni con condizioni lievi, con un solo tendine del bracciale e una buona qualità dei tessuti sarebbe appropriata per un programma di trattamento standard o accelerato.

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Passaggi di riabilitazione della cuffia dei rotatori

In questo senso, nel caso della riabilitazione dopo la riparazione della cuffia artroscopica, ci sono quattro passaggi.

Passaggio 1: postoperatorio immediato

In sintesi, manutenzione e protezione della riparazione nell'immediato periodo postoperatorio da 0 a 4 settimane, include le seguenti linee guida:

• Stecca immobilizzazione spalla in lieve abduzione e rotazione interna.
• Dormi con la stecca su una sedia reclinabile e un cuscino sotto il braccio.
• Rimuovere l'immobilizzazione solo per igiene ed esercizio fisico.
• crioterapia.
• Esercizi di pendolarismo.
• Esercizi attivi a gomito / polso / mano a tutto campo articolare.
• Allungamenti della colonna vertebrale cervicale.

Passaggio 2: proteggere e proteggere la mobilizzazione attiva

Vale a dire, la progressione dalla prima gamma passiva di movimento alla gamma attiva di movimento funzionale, comprende da 4 a 10 settimane.

• Nelle 4 settimane. Mobilitazione passiva, supina.
• Dopo 6 settimane. Completa mobilitazione passiva, avvia la mobilità attiva assistita e attiva.
• Nelle 8 settimane. Esercizi scapulotoracici, isometrica sottomassimale, catena cinetica chiusa ed esercizi propriocettivi, catena cinetica aperta.

Passaggio 3: rafforzamento precoce

In breve, l'inizio del rafforzamento muscolare va da 10 a 14 settimane. Inoltre, devono essere raggiunti i seguenti obiettivi:

• In primo luogo, piena mobilità attiva.
• Inoltre ripristina la forza muscolare, la potenza e la resistenza.
• posteriormente, controllo neuromuscolare e propriocettivo.
• Inoltre, il rafforzamento della muscolatura periescapolare.
• Infine, ritorno graduale alle attività della vita quotidiana.

Passaggio 4: rinforzo avanzato per un infortunio alla cuffia dei rotatori

In breve, raggiungere il livelli di funzionalità pre-infortunio ci vorranno tra le 14 e le 22 settimane. Gli obiettivi da raggiungere sono:

• In primo luogo, mobilità attiva completa e non dolorosa.
• inoltre, tornare alle attività sportive.
• Inoltre, riacquistare forza, potenza e resistenza muscolare normale.
• Infine, torna a tutte le attività.