Morbo di Crohn

La malattia di Crohn è una condizione che consiste nell'infiammazione cronica dello spessore della parete di varie sessioni del tratto digestivo, di solito nell'intestino. Ciò provoca sintomi come diarrea, dolore addominale, febbre, ecc..

Malattia infiammatoria intestinale

La malattia infiammatoria intestinale (EII) è caratterizzata da infiammazione cronica della parete intestinale di eziologia non specifica e cicli ricorrenti..  All'interno dell'IIS troviamo due principali patologie, la colite ulcerosa e la malattia di Crohn..

Mentre la colite ulcerosa colpisce solo la mucosa della parete del colon, la malattia di Crohn influenza l'intero spessore della parete intestinale e tutti i segmenti intestinali, sebbene di solito lo faccia in modo segmentato e asimmetrico..

Non si sa con certezza qual è l'eziologia della malattia, quindi la teoria più accettata finora è la multifattorialità, cioè, La malattia di Crohn sarebbe una conseguenza di fattori genetici, ambientali, microbiologici e immunologici..

Sintomi della malattia di Crohn

• Diarrea, di solito con sangue.
• Dolore addominale.
• Rigonfiamento addominale.
• Perdita di peso.
• fatica.
• Tenesmo fecale.
• febbre.

La malattia di Crohn può portare a complicazioni come:

• ascessi.
• fistole.
• Ostruzione intestinale.
• stenosi.
• Malattia perianale.
• Megacolon tossico.

inoltre, La malattia di Crohn era associata a una maggiore predisposizione al cancro del colon, sebbene gli studi non siano stati conclusi a causa dell'ignoranza dell'eziologia della malattia..

Manifestazioni extra intestinali

In relazione al grado di attività:

• Arteriopatia periferica.
• Eritema nodoso.
• episclerite.
• Stomatite dell'afta epizootica.
• Fegato grasso.

Indipendentemente dal grado di attività:

• Pioderma gangrenoso.
• psoriasi.
• Spondilite anchilosante.
• Uveite e sacroileite.

Diagnosi della malattia di Crohn

La diagnosi della malattia infiammatoria intestinale viene effettuata attraverso dati clinici, di laboratorio e istologici e test endoscopici e radiologici, dal momento che non esiste una prova specifica per rilevare la malattia.

L'enteropatia celiaca e le infezioni intestinali devono sempre essere escluse, poiché entrambe le condizioni possono infiammare la mucosa..

La mancanza di screening efficaci per la malattia infiammatoria intestinale porta a un significativo ritardo diagnostico.

endoscopia

L'endoscopia viene utilizzata per la diagnosi iniziale e differenziale, per determinare l'estensione e la gravità delle lesioni, nonché la presenza o l'assenza di neoplasia, per valutare la risposta al trattamento e come metodo terapeutico in alcuni casi..

L'ileocolonoscopia è il test di scelta nella valutazione iniziale della malattia di Crohn..

radiologia

Vengono eseguiti numerosi studi radiologici, tra cui radiografie, ultrasuoni, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.. Gli studi radiologici ci aiutano a rilevare edema, ulcere, stenosi, fistole e disturbi extra-intestinali..

istologia

La biopsia della malattia di Crohn è molto importante per la diagnosi differenziale con altre possibili patologie. Le principali caratteristiche patologiche della malattia di Crohn sono:

• Affetto da parete discontinua.
• Presenza di granulomi.
• Presenza di linfociti e plasmacellule.
• Irregolarità delle cripte intestinali.

Test di laboratorio

La calprotectina verrà esaminata per determinare se esiste o meno un'infiammazione intestinale. secondo c'è la presenza di questa proteina nelle feci o no.

Inoltre, verrà eseguita un'analisi generale per valutare le condizioni del paziente..

Classificazione della malattia di Crohn

I pazienti differiscono in base all'età di insorgenza, posizione e tipo di pattern patologico., secondo la classificazione di Montreal.

• età.
  • A1: meno di 16 anni.
  • A2: dai 16 ai 40 anni.
  • A3: dai 40 anni.

L'indice di attività di Harvey consente di conoscere lo stato della malattia di Crohn in base a criteri clinici.

• posizione.
  • L1: Ileon.
  • L2: Colon.
  • L3: ioni e due punti.
  • + L4: se si verifica una compromissione del tratto digestivo superiore.
• Tipo di problema.
  • B1: Tipo infiammatorio.
  • B2: tipo stenosing.
  • B3: Tipo di fistulizzazione.
  • + P: se c'è un'influenza perianale.

Indice di attività della malattia di Crohn

Vengono valutati il ​​benessere generale del paziente, il dolore addominale, il numero di depositi liquidi al giorno, cioè il numero di diarrea e la presenza di masse addominali e complicanze..

Il punteggio dell'indice totale può indicare che la malattia è in remissione, moderatamente attiva o marcatamente attiva., cosa stabilirà la gravità e il trattamento della malattia di Crohn.