cadute

La cataratta è una patologia oculare molto comune. lei è dovuto alla perdita di trasparenza dell'obiettivo, struttura oculare che ti consente di focalizzare correttamente gli oggetti. In considerazione di ciò, è difficile svolgere diverse attività quotidiane come lettura, guida, ecc..

Tipi di cataratta

A seconda del meccanismo di produzione, la cataratta può essere suddivisa in:

• congenito: appare durante la prima infanzia.
• secondaria: appare come conseguenza di un altro processo e può essere:
  • tossico
  • traumatico
  • Derivato da altre patologie oculari (come l'uveite).
• Malattie sistemiche: derivato da alcune malattie (come il diabete mellito e l'ipoparatiroidismo).
• senile: sono derivati ​​dall'invecchiamento e sono i più comuni. 90% dei casi di cataratta.

Cascate del Senile

Con l'invecchiamento, la prevalenza aumenta. Pertanto, il 60% della popolazione di età compresa tra 65 e 74 anni ha cataratta e la percentuale aumenta al 70% tra 75 e oltre.

Questo perché, Con l'invecchiamento, la trasparenza dell'obiettivo si perde progressivamente a causa di diversi fattori:

• Fattori ambientali:
  • Radiazione solare.
  • fumo
• Fattori metabolici:
  • nutrizione
• Fattori genetici.

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Cascate Congenite

Cataratta congenita compaiono dalla nascita o dalla prima infanzia, possono essere unilaterali o bilaterali. Appaiono a causa di molteplici fattori durante la gravidanza. Alcuni disturbi metabolici materni possono causare cataratte congenite come diabete mellito, ipocalcemia o alcune carenze nutrizionali come la vitamina A o carenza di acido folico..

Infezioni intrauterine sono anche una causa importante, la rosolia è la più comune, che rappresentano tra il 30 e il 60% dei casi. Presenta microftalmia, retinite pigmentosa, sordità e cardiopatie congenite associate a cataratta. Altre infezioni sono parotite, epatite e toxoplasmosi.

Un'altra causa di cataratta, sebbene meno frequente, è somministrazione di alcuni farmaci durante la gravidanza, come talidomide; o test diagnostici come i raggi X. Va notato che alcune malattie del feto possono aumentare il rischio di cataratta. Questo è il caso di alcune cromosomopatie come la sindrome di Down o i disordini metabolici ereditari dell'infanzia (includono galattosemia, ipoparatiroidismo o sindrome di Lowe)..

I casi di cataratta dovuti a anomalie cromosomiche o malattie metaboliche ereditarie dell'infanzia rappresentano l'1% della popolazione.

Quali sono le cause della cataratta?

Le cascate causare una diminuzione dell'acuità visiva. A seconda della parte dell'obiettivo interessata, saranno visti in un modo o nell'altro:

• La cataratta nucleare, pari al 30%, colpisce il nucleo.
• Le cataratte corticali sono al 50% e con la lampada a fessura sono viste come opacità triangolari e radiali.
• Cataratta subcapsulare successiva, 20%, in cui l'acuità visiva diminuisce con la luce intensa. Può verificarsi a causa del trattamento con corticosteroidi o diabete mellito.

La perdita dell'acuità visiva è graduale. Pertanto, si distinguono diverse fasi dell'evoluzione della cataratta:

• incipiente: acuità visiva tra 0,8 e 1,0. Si chiama ferosclerosi, c'è un indurimento e una rigidità nell'obiettivo dovuta all'età.
• sviluppato: acuità visiva tra 0,1 e 0,5. La cataratta ha un nucleo denso.
• maturo: acuità visiva inferiore a 0,1. Sono in grado di percepire movimenti e variazioni di luce. L'obiettivo è bianco, che si chiama leucocoria ed è intumescente. Impossibile vedere il fondo con la lampada a fessura.
• Molto maturo: percepisci solo variazioni di luce. Il nucleo è marrone, è molto insolito in mezzo a noi.

sintomi

Un paziente con cataratta avrà una sensazione nebulosa, come se vedesse attraverso una fitta nebbia, con ridotta acuità visiva (più veloce sulla cataratta capsulare posteriore, che produce anche una sensazione abbagliante).

È importante chiedere al paziente il tasso di progressione della perdita della vista. D'altra parte, si dovrebbe valutare se le condizioni di illuminazione influenzano la visione del paziente e che generalmente ostacolano la visione notturna. Anche questi pazienti informare a ridotta sensibilità e contrasto alterato nella percezione del colore.

La cataratta può anche avere altri sintomi oculari, come miopia o diplopia monoculare (comunemente nota come visione doppia)..

diagnosi

Quando c'è il sospetto che un paziente possa avere la cataratta, è necessario eseguire un visita oculistica completa. Quando viene confermata la presenza di cataratta, vengono eseguiti altri test di fronte alla chirurgia correttiva:

• Studi biometrici, come ultrasuoni di tipo A e studi per determinare le misurazioni delle lenti intraoculari che verranno utilizzate per sostituire le lenti.
• Studio sull'endotelio corneale con microscopia speculare. Questo è importante perché le cellule endoteliali corneali non si riproducono. Di fronte a traumi come la chirurgia della cataratta, molte di queste cellule si separano, il che può causare problemi agli occhi a lungo termine. È interessante controllare lo stato di queste cellule prima dell'intervento chirurgico per prevedere possibili complicazioni..

trattamento

Il trattamento è fondamentalmente chirurgico.. Ciò consiste in una procedura semplice e minimamente invasiva che, di fatto, viene eseguita senza necessità di ricovero in ospedale. Inoltre, ci sono altre tecniche di ricerca che offriranno altre alternative in futuro..