14 passaggi per un'amputazione supercondilare

L'amputazione supercondilare è a procedura chirurgica progettata per tagliare un arto pelvico sopra il condilo. Tra il 50% e il 65% delle amputazioni non traumatiche di questo tipo corrispondono a una complicazione del diabete..

Il fatto stesso che debba essere effettuata un'amputazione supracondilare implica un fallimento nel pretrattare il problema. Pertanto, la procedura richiede un processo di accettazione e la formulazione di un obiettivo chiaro per il paziente: proteggere la tua salute e garantire la massima qualità di vita possibile.

Pertanto, sulla base di quanto sopra, l'obiettivo da raggiungere è a moncone stabile, ben curato e al quale è possibile aggiungere al più presto una protesi. L'obiettivo finale è che il paziente normalizzi la sua vita il prima possibile..

Principi generali

In generale, le amputazioni sono classificate in maggiori e minori. L'amputazione sopracondilare è maggiore perché copre una vasta area. Tuttavia, indipendentemente dal tuo grado o livello, qualsiasi amputazione è un intervento tecnico complesso che dovrebbe aderire alle basi. Questi sono i seguenti:

• Implica sempre un trattamento antibiotico. Questo viene fatto per controllare un'infezione precedente o come misura profilattica..
• L'emostasi o il controllo del sanguinamento devono essere molto severi. Se appare un livido, è un segno di necrosi o infezione..
•  Non ci dovrebbero essere tensioni nei punti di avvicinamento. dei bordi cutanei. Ciò non richiede un'attenta gestione dei tessuti molli..
• Ci deve essere una proporzione ragionevole tra la sezione ossea e la lunghezza cutanea e del tendine muscolare. Ciò evita la tensione e fornisce una buona copertura ossea..
• Eseguire la trazione dei percorsi nervosi per evitare possibili neurinomi cicatrizzati.
• Fai come sopra con cartilagine e tendini articolari.
• Impedire che le schegge ossee rimangano nella ferita o spigoli vivi.
• Lavare ripetutamente la ferita chirurgica con soluzione salina o antisettica prima di procedere alla chiusura..

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Indicazioni e controindicazioni

Amputazione sopracondilare viene eseguito quando una precedente amputazione infracondilare non riesce a curare. Inoltre, quando c'è una contrattura nei muscoli del polpaccio, che include la flessione dell'articolazione del ginocchio.

In amputazione supracondilare, l'articolazione del ginocchio è persa. Pertanto, per evitare complicazioni con la protesi che il paziente porterà, è importante che il moncone abbia una lunghezza adeguata..

Ma attenzione, perché questa procedura sconsigliato in presenza di cancrena o infezione a livello della coscia.

Tecnica di amputazione sopracondilare

Quindi apprendi i passaggi eseguire un'amputazione supracondilare:

1. Innanzitutto, il paziente viene inserito in posizione supina.
2. Quindi segna l'incisione sotto forma di "bocca di pesce", chiamata anche "bocca di squalo".
3. La pelle è tagliata con un bisturi freddo.
4. Il sottocutaneo è sezionato all'aponeurosi, o membrana che copre i muscoli e li attacca all'osso. Per questo, viene utilizzato un bisturi elettrico. Nel taglio profondo dovrebbe essere considerato di lasciare un tessuto sufficiente per il moncone.
5. Identificazione, legatura e sezionamento separatamente dal fascio vascolare femorale superficiale e profondo, così come il nervo sciatico. È richiesta l'infiltrazione anestetica locale.
6. Il femore è circondato, coprendo tutta la sua circonferenza..
7. Quindi separa i tessuti attaccati al femore.. Per questo, viene utilizzato il periotomo.
8. La regolazione del retrattore Percy deve essere eseguita per l'amputazione femorale. Ciò consentirà un sufficiente tessuto molle per coprire il moncone osseo..
9. L'osso è sezionato con la sega Gigli. Per fare ciò, viene creato un angolo di 90 ° tra le due estremità della stessa sega. Contemporaneamente a questa operazione, l'area deve essere costantemente lavata con soluzione fisiologica salina..

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Passaggi finali dopo l'amputazione supracondilare

1. Quindi i bordi ossei dovrebbero essere archiviati.
2. Applicare la cera ossea sulla sezione tagliata. L'impasto deve essere premuto sul piano e lasciato fisso o fissato. I resti dovrebbero essere scartati..
3. Il moncone deve essere chiuso con una sutura chirurgica sintetica non riassorbibile nota come Prolene. Innanzitutto, i gruppi muscolari più profondi vengono chiusi per coprire la superficie ossea. Quindi viene suturata l'aponeurosi più superficiale.
4. Il sottocutaneo è chiuso. con sutura riassorbibile sintetica, meglio nota come Vicryl.
5. Infine, la pelle viene chiusa con una sutura in seta usando il punto del materasso..