Trattamenti e prevenzione di actinomicosi

L'actinomicosi è di solito causato da un batterio chiamato Actinomyces israelelii. È un comune agente infettivo che di solito si trova nel naso e nella gola..

Tuttavia, quando entra nei tessuti facciali a causa di traumi, interventi chirurgici o infezioni, i batteri causano un ascesso e produce un rigonfiamento rosso porpora intenso. Spesso si verifica con ascessi dentali o chirurgia orale..

L'actinomicosi colpisce più spesso il viso e il collo. Tuttavia, a volte l'infezione può verificarsi anche nel torace, nell'addome, nel bacino o in altre aree del corpo..

D'altra parte, l'infezione può anche interessare alcune donne che hanno avuto un dispositivo intrauterino (IUD) per prevenire la gravidanza.

Tipi di actinomicosi

actinomicosi si verifica più spesso negli uomini adulti e può manifestarsi in diversi modi:

• cervico-facciale: si presenta con gonfiore mandibolare. L'origine più comune è di solito la carie dentale..
• petto: la malattia polmonare è secondaria all'aspirazione delle secrezioni orali.
• addominale: può essere dovuto alla rottura della mucosa di un diverticolo o di un'appendice o anche a un trauma.
• uterino: Appare nelle donne che hanno uno IUD. I suoi sintomi sono perdite vaginali e dolore pelvico o ipogastrico..
• diffuso: L'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno in numerose aree del corpo. Possono comparire diversi sintomi, come mal di schiena, mal di testa o dolore addominale..

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diagnosi

La diagnosi è confermata dal identificazione di A. israelii mediante microscopia e coltura di espettorato, pus o biopsia. Poco dopo, gli esami di imaging vengono generalmente eseguiti in base ai risultati.

Le lesioni possono simulare proliferazioni maligne. Tuttavia, le lesioni polmonari dovrebbero essere differenziate da quelle della tubercolosi e del cancro. La maggior parte delle lesioni addominali sono difficili da diagnosticare ad eccezione della laparotomia.

La malattia progredisce lentamente. La prognosi è direttamente correlata alla diagnosi precoce.. Inoltre, la prognosi è più favorevole nella forma cervico-facciale..

tuttavia, l'actinomicosi peggiora progressivamente nelle forme toracica, addominale e generalizzata, soprattutto se colpisce il sistema nervoso centrale.

Trattamento di actinomicosi

Il trattamento dell'actinomicosi può essere farmacologico e chirurgico:

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'actinomicosi di solito richiede antibiotici per diversi mesi. In effetti, il trattamento con questi farmaci può raggiungere un anno.

Gli antibiotici di prima scelta sono:

Antibiotici Betalactam tipo di penicillina per via parenterale o orale. Tuttavia, nei pazienti allergici, può essere utilizzato:

• macrolidi: eritromicina e azitromicina.
• lincosamidi: clindamicina o lincomicina.
• tetracicline.

La durata del trattamento antibiotico deve essere estesa da 2 a 6 settimane.. Tuttavia, nei primi tempi può essere parenterale e quindi cambiare oralmente, a seconda del corso. In alcuni casi, i trattamenti orali possono durare più di 12 mesi..

La dose raccomandata di penicillina G è di 20 milioni di unità entro 24 ore.. Tuttavia, in caso di sospetta infezione, l'uso di antibiotici non è raccomandato fino a quando non si ottiene un campione per l'isolamento dell'agente causale. La terapia endovenosa è raccomandata per i pazienti con una malattia più grave..

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Trattamento chirurgico

Per le donne con actinomicosi ginecologica o pelvica, La procedura chirurgica consiste nel trattamento dei sintomi ostruttivi. Per fare ciò, viene eseguito uno scarico dove si trova l'infezione..

Inoltre, il trattamento delle complicanze ostruttive dovrebbe essere seguito da un trattamento antibiotico per un periodo prolungato. Questo ha lo scopo di prevenire gravi complicazioni della malattia..

In caso di actinomicosi toracica, viene eseguito il drenaggio e vengono trattate le complicanze ostruttive. Il trattamento è completato con antibiotici. La rimozione di corpi estranei mediante broncoscopia è efficace in tutti i casi..

Tuttavia, tieni presente che consultare un medico è fondamentale, perché solo il medico può determinare i test e i trattamenti necessari..