Perforazione vascolare mediante catetere venoso centrale

Perforazione vascolare mediante catetere venoso centrale accade con lo spostamento della punta del catetere. Può verificarsi a qualsiasi livello e indipendentemente da dove si trovi l'altra estremità..

La perforazione vascolare È una complicazione non comune. Solo il 10% delle perforazioni si verifica nelle vene centrali, la diagnosi corretta viene solitamente effettuata in ritardo, contribuendo ad un alto rischio di mortalità in questi pazienti..

L'ecografia viene utilizzata per valutare e identificare una vena adatta per il posizionamento del catetere.. Inoltre, consente al radiologo di identificare le vene appropriate..

Tipi di cateteri di accesso vascolare

A differenza del catetere utilizzato in una via endovenosa standard, un catetere di accesso vascolare ha una durata maggiore, e non ostruisce o infetta facilmente.

Questi cateteri sono progettati per estendersi nella vena centrale più grande vicino al cuore.. I cateteri variano in dimensioni, larghezza e numero di canali., a seconda dell'uso per il quale sono stati sviluppati. Di seguito sono riportati i principali tipi di cateteri di accesso vascolare.

Catetere centrale inserito perifericamente

È un catetere lungo che si estende attraverso una vena del braccio o della gamba, anche nella vena più grande vicino al cuore. Questi cateteri sono chiamati linea mediana quando sono posizionati in modo tale che la punta del catetere si trova in una vena relativamente grande. Tuttavia, non si estendono all'interno della vena centrale più grande.

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Catetere centrale mediano

Il catetere centrale senza tunnel può avere un calibro più grande ed è progettato per essere collocato in una vena relativamente grande. Inoltre, questa vena è più centrale, come la vena giugulare nel collo o la vena femorale nella coscia..

Catetere a tunnel

Potresti avere un bracciale che stimola la crescita dei tessuti che aiuta a tenerlo al suo posto nel corpo. ci diverse dimensioni e tipi di cateteri tunnel. Inoltre, è caratteristica del catetere a tunnel la sua sicurezza e il suo facile accesso.

Catetere Port-a-cath

In breve, è un dispositivo completamente impiantato sotto la pelle del torace o del braccio. È costituito da un catetere attaccato a un piccolo serbatoio.

Rischio di perforazione vascolare

Il posizionamento di un catetere centrale inserito perifericamente può essere associato a gravi complicazioni. Questi includono la perforazione vascolare, quindi la posizione corretta di un catetere centrale deve essere sempre dimostrata..

Il test diagnostico di scelta per la perforazione vascolare centrale è la tomografia computerizzata potenziata dal contrasto.. Esistono due tipi di rischi associati ai cateteri di accesso vascolare; quelli che si verificano durante il posizionamento del catetere e quelli che si verificano perché il dispositivo si trova nel corpo. Alcuni di questi rischi sono:

• Infezione del sito di incisione subito dopo aver posizionato il catetere.
• Rischio di sanguinamento.
• Pneumotorace: è un accumulo di aria nel torace che può causare il collasso di uno dei polmoni. Ciò può verificarsi durante il posizionamento del catetere attraverso una vena toracica o del collo, tuttavia, non si verifica se si utilizza una vena del braccio.
• In rare occasioni, il catetere entra in un'arteria piuttosto che in una vena. In questo caso, il dispositivo deve essere rimosso. La maggior parte delle volte l'arteria guarisce presto da sola; tuttavia, è necessaria una riparazione chirurgica occasionale..

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Infezione tardiva associata a catetere di accesso vascolare

Quando si utilizza un catetere di accesso vascolare, possono verificarsi due tipi di infezione tardiva: infezione della pelle nel sito di inserimento del catetere o infezione del flusso sanguigno.

Quando il catetere non è ben posizionato nella pelle, esiste il rischio che possa fuoriuscire accidentalmente. In tal caso, applicare una pressione sul sito dell'incisione con un tampone sterile e informare il medico il prima possibile..

inoltre, qualsiasi tipo di catetere di accesso vascolare può ostruire con un coagulo di sangue. Il coagulo può essere trattato con un farmaco per fluidificare il sangue; tuttavia, a volte il catetere deve essere rimosso.

D'altra parte, in rare occasioni, i pazienti avvertono una sensazione di battito cardiaco irregolare. Questa sensazione può essere correlata al catetere..