Incompetenza istmocervicale di cosa si tratta e come scoprire il problema

  • Thomas Davis
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Le donne in gravidanza dovrebbero essere doppiamente attente alla propria salute., non solo perché mettono in pericolo la tua vita ma anche quella del tuo bambino. Il 10% delle donne in gravidanza soffre di incompetenza istmocervicale. Questo problema provoca l'apertura prematura delle pareti cervicali, causando aborto spontaneo o parto prematuro..

È importante che gli esami medici durante questo periodo siano costanti. Se questa condizione viene diagnosticata precocemente, i rischi possono essere evitati sia per il bambino che per la madre..

Cos'è l'incompetenza istmocervicale?

L'incompetenza istmocervicale, nota anche come insufficienza istmocervicale, è una condizione medica vissuta dalle donne durante la gravidanza.. È l'incapacità della cervice di mantenere la sua rigidità, necessario per il mantenimento della gravidanza.

Se questa condizione non viene trattata in tempo, può causare aborto spontaneo o gravidanza prematura..

L'incompetenza istmocervicale può verificarsi senza contrazioni o dolore. In condizioni normali, la cervice si assottiglia nelle fasi avanzate della gravidanza in preparazione al parto. Tuttavia, se hai questa condizione, la cervice si apre causando gravi conseguenze..

Di solito la cervice è lunga almeno 30 mm. Il rischio di aborto o parto predeterminati è inversamente proporzionale alla lunghezza della cervice:

  • Meno di 25 mm: rischio del 18%.
  • Meno di 22 mm: rischio del 25%.
  • Meno di 15 mm: rischio del 50%.

Come scoprire se ho un'incompetenza istmocervicale?

Perché le pareti del collo si assottigliano e si espandono lentamente da sole, senza sanguinamento vaginale o contrazioni, l'identificazione dei sintomi è più complicata.

A volte ci sono di solito alcuni sintomi, tuttavia, nessuno da solo è un segno di questa malattia. Per questo motivo, se si verifica uno di questi sintomi, è meglio consultare il proprio medico per fare la diagnosi corretta:

  • mal di schiena
  • Dolore durante la minzione
  • Pressione del ventre inferiore
  • Scarico vaginale simile al muco
  • Uscita di fluido caldo dalla vagina
  • Senti qualcosa che sporge nella vagina

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Perché alcune donne soffrono di incompetenza istmocervicale?

L'incompetenza istmocervicale può verificarsi in qualsiasi donna. Nella maggior parte dei casi, indebolimento della cervice si verifica a seguito di una procedura.

Ecco alcuni processi che possono indurre questa condizione:

  • Danni causati dal gonfiore o curettage in caso di aborto spontaneo o induzione.
  • Danni causati durante un parto complicato.
  • Esposizione a elementi come dietilstilbestrolo.
  • Malformazione alla nascita nella cervice.
  • Procedura chirurgica cervicale prima della gravidanza.

Come viene diagnosticata l'incompetenza istmocervicale?

L'incompetenza istmocervicale non viene rilevata all'esame di routine.. In generale, la sua esistenza viene scoperta quando si è già verificato un aborto..

Tuttavia, se sei stato interessato da uno qualsiasi dei processi sopra menzionati, puoi passare attraverso un'ecografia diagnostica. Puoi anche eseguire un esame pelvico o un'ecografia. Quest'ultimo può misurare la lunghezza della cervice e la sua apertura.

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Segui le raccomandazioni del medico

L'incompetenza istmocervicale di solito non viene trattata a meno che non comprometta la gravidanza. Tuttavia, attualmente, l'incompetenza istmocervicale viene affrontata eseguendo un cerchiaggio.

È una tecnica semplice e veloce che viene eseguita vaginalmente e richiede l'anestesia locale. Si compone di applicare una sutura attorno alla cervice per impedirne la dilatazione.

Tipi di cerchiaggio

Cerclage profilattico o elettivo

Questa tecnica viene applicata quando la donna ha una storia di varie perdite gestazionali o nascite premature direttamente associato all'incompetenza istmocervicale.

In questo caso, la procedura è quella di eseguire un cerchiaggio tra la 13a e la 16a settimana di gravidanza..

Cerchiaggio terapeutico o secondario

Viene eseguito su donne che non soddisfano i criteri per il cerchiaggio elettivo, ma a causa della loro storia precedente, il medico sospetta l'incompetenza istmocervicale.. Subiscono il trattamento con progesterone e gli ultrasuoni eseguono i controlli della lunghezza cervicale..

Se in qualsiasi momento viene rilevata una cervice inferiore a 25 mm, viene indicato il cerchiaggio..

Cerchiaggio di emergenza

Quando la donna incinta ha le membrane amniotiche visibili attraverso una cervice dilatata, il cerchiaggio di emergenza viene eseguito fino a quando l'infezione intramicotica viene esclusa.

Si noti che il cerchiaggio viene rimosso all'incirca alla settimana 37 o 38..

È importante questo durante la gravidanza le donne con diminuzione del cerchiaggio attività fisica, soprattutto se è secondario o di emergenza. Il riposo assoluto non è raccomandato se non diversamente indicato dal ginecologo..

conclusione

L'incompetenza istmocervicale è un fattore influente nelle nascite premature e negli aborti spontanei nel primo trimestre di gravidanza..

Rilevare questa condizione nel tempo attraverso esami ecografici o determinazione della lunghezza cervicale è di grande aiuto stabilire al più presto un trattamento che consenta la sopravvivenza del feto e garantire la salute di entrambi.

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