Ittero nei sintomi e trattamento dei bambini

L'ittero nei bambini è una condizione caratterizzata da un cambiamento di colore nella pelle del neonato e sclerotico (parte bianca degli occhi), che iniziano a apparire giallastri. Si sviluppa a causa di un eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue..

La bilirubina è un pigmento giallo che deriva dalla normale degradazione dei globuli rossi. Questa sostanza di solito passa attraverso il fegato e viene quindi rilasciata nell'intestino sotto forma di bile..

Sebbene non sia una malattia grave, dovrebbe essere considerato un segnale di avvertimento in quanto potrebbe essere un'indicazione di una condizione non diagnosticata. Tuttavia, il più delle volte, è temporaneo e innocuo e risponde bene ai trattamenti non invasivi..

Perché l'ittero si verifica nei bambini? Come identificare il problema? Come genitori, è importante conoscere la risposta a queste domande. Quindi, rivediamo le cause correlate, i loro sintomi e le terapie disponibili per il tuo controllo..

Cause di ittero nei bambini

È normale che i bambini abbiano la bilirubina un po 'alta dopo la nascita. In effetti, il la maggior parte dei bambini nasce con un colore giallastro sulla pelle (ittero). La condizione si sviluppa nell'80% dei bambini prematuri e nel 60% dei bambini a termine..

Tuttavia, non è sempre evidente e può scomparire da solo dopo circa due settimane.. La sua causa principale è la mancanza di maturazione del fegato del bambino, che non è in grado di distribuire bene la bilirubina.. Inoltre, a quanto pare, i neonati producono più bilirubina perché i globuli rossi vengono rinnovati più spesso..

Altre possibili cause includono:

• Storia familiare di ittero
• Non viene nutrito con latte materno
• Emorragia interna
• Infezione del sangue del bambino (setticemia)
• Infezioni virali o batteriche
• Incompatibilità tra il sangue della madre e il sangue del bambino
• Insufficienza epatica
• Anomalia dei globuli rossi del neonato

Sintomi di ittero nei bambini

Il principale segno di ittero nei bambini è un ingiallimento della pelle e della parte bianca degli occhi.. Il sintomo si manifesta di solito tra il secondo e il quarto giorno dopo la nascita.. Il colore di solito inizia sul viso e poi si estende all'addome, alle gambe e alla pianta dei piedi..

Inoltre, quando si verifica in modo grave, può essere accompagnato da:

• Dieta povera
• sottopeso
• choro acuta
• Aspetto scoraggiato o stanco

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diagnosi

Il medico può diagnosticare l'ittero nei bambini in base all'aspetto del neonato. tuttavia, Per misurare il livello di bilirubina nel sangue, sono necessari ulteriori test complementari.. Quindi, oltre all'esame fisico, si suggerisce:

• Un test di laboratorio su un campione di sangue di un bambino (emocromo completo).
• Un'analisi con un dispositivo chiamato "bilirubinometro transcutaneo".
• Test di Coombs.
• Conte di reticolociti.

Trattamento dell'ittero nei bambini

L'ittero nei bambini di solito si attenua da solo dopo due o tre settimane senza la necessità di un trattamento. tuttavia, quando manifestato moderatamente o severamente, è probabile che il neonato rimanga ricoverato in ospedale per alcuni giorni.

Le misure per controllarlo dipenderanno dal livello di bilirubina nel sangue, dall'età del bambino o se è prematuro.. Un bambino avrà bisogno di cure se la bilirubina è troppo alta o aumenta troppo velocemente. La terapia comprende:

fototerapia

Il bambino è esposto a una lampada speciale che emette luce in uno spettro verde acqua. Questa luce ha la funzione di aiutare a rompere le molecole di bilirubina. in modo che possa essere eliminato attraverso l'urina o le feci. Non è una luce ultravioletta e ha una protezione in plastica che funge da filtro.

Inoltre, durante il trattamento, il bambino indosserà solo pannolini e protezioni per gli occhi. In alcuni casi, il trattamento è integrato con l'uso di un cuscino o un materasso a emissione di luce..

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Immunoglobulina per via endovenosa (IVIG)

Quando l'ittero è correlato alle differenze tra il gruppo sanguigno della madre e del bambino, è necessaria la trasfusione endovenosa di un'immunoglobulina. Questa procedura può ridurre l'ittero e ridurre la necessità di trasfusioni di sangue.

trasfusione di scambio

In alcuni casi isolati, quando non esiste una risposta positiva ad altri trattamenti, l'ittero nei neonati richiede trasfusione esanguinaria.. Ciò comporta la rimozione ripetuta di piccole quantità di sangue per diluire la bilirubina e gli anticorpi della madre.. Quindi il sangue viene trasferito al bambino..

Abitudini alimentari

Se l'ittero nei bambini non è grave, il medico consiglierà semplici cambiamenti nelle abitudini alimentari. Alcune madri hanno bisogno di sostegno perché hanno difficoltà ad allattare. I seguenti suggerimenti aiutano a ridurre l'ittero:

• Allattare più spesso quindi il bambino ha più movimenti intestinali.
• Usa un feed complementare, come il latte in polvere quando ci sono problemi con l'allattamento. Questo dovrebbe essere fatto soprattutto quando il bambino perde molto peso o diventa disidratato..
• Usa una formula materna per alcuni giorni e quindi allattare di nuovo (solo su raccomandazione medica).

Quando vedere il dottore?

Tutti i bambini dovrebbero essere valutati da un professionista entro i primi cinque giorni di vita per determinare se hanno o meno l'ittero. Un'emergenza è essenziale se l'ingiallimento è accompagnato da febbre, mancanza di appetito o apatia.

L'ittero non è pericoloso in termini di neonati o bambini sani. pertanto, se il bambino è prematuro, il problema richiede un'attenzione speciale. Alcune complicazioni includono encefalopatia acuta da bilirubina, paralisi cerebrale e sordità..