Diagnosi e trattamento della spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante è a malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente le articolazioni spinali.

Questi giunti tendono a saldare insieme, causando una limitazione della mobilità. Questo rende la colonna vertebrale meno flessibile. È quindi molto comune adottare una posizione curva in avanti..

Non si sa esattamente cosa causi questa malattia, ma è noto che la genetica gioca un ruolo importante nel suo aspetto.. Molte persone con spondilite anchilosante hanno il gene HLA-B27.. Tuttavia, solo poche persone con il gene sviluppano la malattia..

Sintomi della spondilite anchilosante

Questa malattia reumatica produce focolai di infiammazione delle articolazioni spinali.. Sebbene l'infiammazione possa svilupparsi in altre articolazioni come spalle, fianchi, ginocchia e caviglie.

I primi sintomi della spondilite anchilosante comprendono dolore notturno e rigidità nella parte inferiore della colonna vertebrale. Ciò può verificarsi principalmente al mattino e dopo periodi di inattività. Sono comuni anche dolore al collo e stanchezza..

Alcune delle aree più frequentemente colpite sono le articolazioni tra la base della colonna vertebrale, del bacino e dei fianchi. Tuttavia, può anche influenzare i punti in cui tendini e legamenti si attaccano alle ossa, specialmente nella colonna vertebrale..

Quando si verifica la spondilite, si formano nuove ossa come parte del tentativo del corpo di guarire se stesso. In questo senso, il nuovo osso chiude lo spazio tra le vertebre. In questo modo, può verificarsi una fusione tra sezioni di una vertebra e un'altra. 

Queste parti della colonna vertebrale diventano rigide e non flessibili. Fusion può anche stringere la gabbia toracica e ridurre la capacità e la funzione polmonare.

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Complicanze della spondilite anchilosante

Alcune delle complicanze della spondilite anchilosante:

• Infiammazione degli occhiuveite): L'uveite è una delle complicazioni più frequenti della spondilite anchilosante. Può causare una rapida insorgenza di dolore agli occhi, sensibilità alla luce e visione offuscata..
• Danni alle valvole cardiache: Questa malattia può causare problemi nell'aorta. L'aorta infiammata può influenzare la forma della valvola aortica nel cuore, che cambierà il funzionamento della valvola..

Come può essere diagnosticato?

Esistono alcuni criteri per la diagnosi della spondilite anchilosante che includono:

• Criteri clinici: come lombalgia per più di 3 mesi che migliora con l'esercizio ma non è alleviato dal riposo. Inoltre, viene presa in considerazione la limitazione dell'espansione toracica e della mobilità spinale.
• Criteri radiologici: come è l'evidenza radiologica dell'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache.

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A seconda dei criteri che vengono presentati al paziente, la diagnosi di spondilite anchilosante sarà:

• definita: quando esiste un criterio clinico e radiologico.
• probabile: se il paziente ha 3 criteri clinici o 1 criterio radiologico.

Gli esami del sangue e delle urine possono aiutare a supportare la diagnosi dalla presenza dell'antigene HLA-B27 nel sangue. Inoltre, si può determinare l'intensità maggiore o minore del processo infiammatorio a cui è sottoposto il paziente..

trattamento

Insieme alla riabilitazione e alla chirurgia, gli antidolorifici sono indicati per ridurre i dolori articolari..

Il trattamento combina il diverse opzioni farmacologiche e riabilitazione.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e analgesici: Si tratta di trattamenti farmacologici volti a controllare il dolore e ridurre o sopprimere l'infiammazione articolare. Ciò migliora la qualità della vita del paziente. Inoltre, alleviare il disagio aiuterà a migliorare il riposo notturno.
• Farmaci modificanti la malattia (ADF): questi farmaci agiscono sul sistema immunitario.
• Farmaci biologici: Sebbene questi farmaci non possano curare, in molti pazienti possono controllare i sintomi del paziente..
• riabilitazione: dovrebbe essere fatto continuamente e in combinazione con trattamenti farmacologici. Esercizi fisici e respiratori migliorano la mobilità spinale e la forza muscolare..
• chirurgia: la chirurgia viene utilizzata solo in alcuni casi, in particolare quando le articolazioni sono gravemente danneggiate e la mobilità viene persa.

Combinazione di possibili trattamenti, rigidità e anchilosante possono essere evitate. Inoltre, possono aiutare a prevenire altri disturbi della funzione muscolare e locomotoria. D'altra parte, è bene praticare esercizi di rafforzamento della colonna vertebrale come il nuoto.